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Préinscription

Il y a trois façons de se préinscrire pour prendre contact avec nous :
• utiliser le formulaire joint à notre plaquette
télécharger et imprimer le formulaire
• compléter le formulaire en ligne ci-dessous.

Etablissement scolaire

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nom du chef d'établissement

Classe / groupe

niveau / classe (préciser le n° de classe) *

nombre d'élèves

Thème du projet

*

objectifs éducatifs *

Responsable du projet

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matière enseignée ou fonction *

adresse personnelle

téléphone

fax

courriel *

jours et heures où l'on peut vous joindre

Professeurs ou personnels de
l’éducation nationale associés au projet :

nom

prénom

matière enseignée ou fonction

courriel


Déclare avoir pris connaissance des termes du partenariat, s’engage à les respecter et autorise Citoyenneté jeunesse à faire état de ce partenariat dans ses communications et publications.

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